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棘球蚴病

来源:美高梅手机登录    更新时间:2014-06-03    字体大小: 【

简称:
    棘球蚴病,又称包虫病
法定传染病类型:
    丙类
感染类型:
    蠕虫感染
概述:
    棘球蚴病又称包虫病,是人感染细粒棘球绦虫(犬绦虫)的幼虫(棘球蚴)所致的慢性寄生虫病。属中医“蛊毒”、“积豪”、“蛊疫”等范畴。
分期或分型:
    我国有二种不同虫种的包虫病,即囊型与泡型包虫病。
传染源:
    囊型包虫病的首要传染源是狗,其次是狼、狐狸等。
传播途径:

    囊型包虫病直接感染是由人和狗密切接触,其皮毛上的虫卵污染手指后经口感染。狗粪便中虫卵污染水源、蔬菜,也可导致间接感染。牧区狗、羊混居,羊毛被污染,经过挤奶、剪毛、接羔、羊皮加工等也可污染。


暗藏期和传染期:
    细粒棘球蚴病的暗藏期长,10—20年或以上。
人群易感性:
    感染首要与环境卫生和不良饮食习惯有关,患者以牧民与农民为主。大多在儿童期感染,至青壮年期发病。
流行特征:

    本病为自然疫源性疾病,首要流行于畜牧地区。在全世界分布很广,我国以新疆、青海、宁夏、内蒙、陕西、四川等地多见。东北、河北、河南、山东亦有散发病例。


临床表现:

    棘球蚴病的临床表现复杂多样。巨型棘球蚴病多见于腹腔,可占据腹腔的整个空间,挤压膈肌,使肺叶萎缩。肝棘球蚴病常使肝肿大、肝区胀痛。肺棘球蚴病可致气短、胸痛、咳嗽和咯血。脑棘球蚴病的表现与脑瘤相似,易引起头痛、呕吐及癫痫等颅内压增高症状。骨棘球蚴病多产生于骨盆、椎体中心和长骨两端,破坏骨质,造成骨折。此外包虫病还往往伴有荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿、过敏性休克、嗜酸性粒细胞增多及食欲减退、消瘦、贫血、发育障碍、恶病质等。


治疗和预后:

    (一)普通康复疗法。服驱虫剂时,应卧床休息或住院,服药前适当增强营养。
    (二)中医分型与中药治法
    1.虫毒在肝。上腹胀痛,乏力蚋呆,或有包块,或有腹水,或黄疽,或发热.舌质紫,有瘀点或瘀斑,脉弦细. [治法] 疏肝化瘀,扶正祛虫.
    2.虫毒在肺。胸胀胸痛,咳痰带血,乏力盗汗,或发热嗔脓痰,或有胸水.舌癣苔腻,脉弦滑. [治法] 开胸散结,扶正祛邪.
    (三)现代西医西药治疗方法
    (1)丙硫苯眯唑:每日10一20毫克/千克体重,分2次刚R,每月为1疗程,间隔半个月,可重复疗程1年以上,孕妇忌服.
    (2)甲苯咪唑:开始3天用每日o.2克,以后渐增至每日3—4克,分2—3次口服,疗程1个月.
    (四)单味药与阅历方治法
    牛黄、红花、降誊、使君子、五咏绿绒蒿、唐石特青兰、诃于、山楂、广木香各3克,研末每次o.6~O.45克,每日4次服.
    (五)手术疗法。单房巨囊型可力求实现在未产生压迫症状前手术摘除.巨大的肝、脾及其他脏器包虫病均可行内囊摘除术,手术中应注意包囊,防止包囊破裂.
细粒棘球蚴病预后一般较好,但如棘球蚴破裂而产生休克者则较差。


预防:
    (1)按传染病隔离,半流食或清淡饮食。
    (2)幸免与狗密切接触,或家犬按期驱虫。
    (3)勤洗手,不饮生水,不食生菜。

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