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贾第虫病

来源:美高梅手机登录    更新时间:2014-06-03    字体大小: 【

类别:
    寄生虫病
疾病名称:
    贾第虫病
简称:
    贾第虫病,又称肠梨形鞭毛虫病(giardiasis)或肠贾第虫、兰伯鞭毛虫病、蓝氏贾第鞭毛虫病等。
病原虫:
    梨形鞭毛虫
概述:

    贾第虫病又称肠梨形鞭毛虫病(giardiasis)或肠贾第虫、兰伯鞭毛虫病、蓝氏贾第鞭毛虫病等,是由梨形鞭毛虫所致的腹泻、消瘦、营养吸取不良性疾病,遍及世界各地,温暖潮湿地区尤为遍及,全世界感染率1%~30%,儿童感染率更高,达50%~70%,在我国分布亦甚广泛,多数是散在发病,但在特殊情况下,常因旅游而感染贾第虫病造成暴发流行,故有“旅游者腹泻”之称。
流行特征分布呈世界性,在前苏联特别严重,美国也接近于流行,发扬中国家感染人数约为2.5亿。我国分布也很广泛,各地感染率0.48%~10%之间,儿童高于成人,夏秋季节发病率较高。


流行特征:

    分布呈世界性,在前苏联特别严重,美国也接近于流行,发扬中国家感染人数约为2.5亿。我国分布也很广泛,各地感染率0.48%~10%之间,儿童高于成人,夏秋季节发病率较高。


临床表现:

    1.感染后暗藏期约12~15天,有的不出现症状,有症状者多以腹泻和吸取不良为首要表现。
    2.急性期典型症状是暴发性水泻、恶臭便量较多,腹胀、腹痛、呕吐、粪便中肉眼看不见脓血,但镜检可找到脓细胞,红细胞及滋养体或包囊一般急性期历时3~4天,但也有的病例迁延不愈,持续数月或反复爆发,以致吸取障碍,明显消瘦。
    3.儿童患者可由于腹泻,引起贫血等营养不良,导致生长滞缓。


治疗和预后:

    口服甲硝唑(成人250mg日服3次,连服5日;儿童每日15mg/kg分3次服,连服5日)虽然有用,但在美国尚未批准用于治疗贾第虫病.该药的副作用有恶心,头痛以及较少产生的黑尿,感觉异常和眩晕.口服阿的平(成人100mg日服3次,连服5日;儿童2mg/kg日服3次,连服5日,每日最大剂量不超过300mg)可获高效,但可产生消化道紊乱,眩晕和头痛,偶尔可产生剥脱性皮炎和中毒性认识病,故在美国已不再使用.口服呋喃唑酮(成人100mg日服4次,连服7—10日;儿童每日6mg/kg分4次服,连服7—10日,虽然疗效不及甲硝唑和阿的平,但可制成混悬液用于儿童。
    家庭成员和性接触者应接受检查,若有感染应予治疗.如果或许,怀孕期间最好幸免治疗;不要给孕妇服用甲硝唑.若因症状严重必须马上治疗,可用不吸取的氨基糖苷类抗生素,例如巴龙霉素(每日25—30mg/kg分3次服,连服7日)治疗.彻底治愈病人、带虫者,注意饮食卫生,增强水源保护是预防本病的重要办法。旅游者的饮水应煮沸后饮用。该病预后较好,无后遗症。


预防:

    严刻的个人卫生可防止人—人间的传染,治疗无症状包囊排出者可减少感染的传播,血治疗日托中心中无症状感染儿童的成本-效益尚不清楚。水煮沸或加热到70℃保持10分钟可达到消毒的目的。贾第虫包囊对常规氯化浓度有抵抗力,必须用含碘消毒剂并维持8小时以上。某些过滤装置也能去除污染水中的贾第虫包囊。


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