最新动态:疾控信息深圳市病媒生物防制效果评... NEW疾控信息山西省及济南市美高梅手机登录领... NEW疾控信息国家卫健委疾控局贺青华副... NEW

阴道毛滴虫病

来源:美高梅手机登录    更新时间:2014-06-03    字体大小: 【

类别:
    寄生虫病
疾病名称:
    阴道毛滴虫病
简称:
    阴道毛滴虫病
病原虫:
    阴道毛滴虫
概述:

    滴虫性阴道炎是妇科常见的疾病。它是由阴道毛滴虫引起的。滴虫经过性交可直接传给女方,因为,在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中,常可以找到同种类型的滴虫。滴虫不仅寄生于阴道内,亦可寄生于泌尿道下部(尿道及尿道旁腺)及子宫颈管内,即是滴虫带菌者在临床上也可不出现任何症状。寄生在阴道内的滴虫能消耗阴道内的糖原,改变阴道的酸硷度,破坏防御机制,容易继发感染。因此,此种带菌者常于月经后(或妊娠期、产后及流产后)阴道环境改变,适于滴虫生长繁殖而产生滴虫性阴道炎者甚为少见。其原因或许由于滴虫是以糖原为食物的,青春期前与绝经后的妇女,因卵巢功能差,雌激素水平低,阴道粘膜上皮内缺乏糖原,故不适于滴虫的生长繁殖,因而,患滴虫性阴道炎者较少。


流行特征:

    滴虫性阴道炎遍及世界各地,据估计,美国每年妇女感染人数为300万,全世界为1.8亿,国外资料表明:滴虫感染率与性接触次数有关,成年处女感染率为零。我国50年代滴虫的感染率已婚妇女为20%左右,70年代发病率明显下降,近年来,国外一些国家或地区由于受性解放的思维影响,阴道滴虫病发病又有上升,以性机能旺盛期为易感年龄。
    传染源是滴虫患者和带虫者,首要经过性交直接传染,亦可经过公共浴池,游泳池,坐式马桶等间接传播。


临床表现:

    暗藏期通常为4-7天。妇女感染常表现为持续性阴道炎,起病可急可缓。滴虫性阴道炎首要表现阴道分泌物增多,呈泡沫状,味恶嗅,黄绿色。排尿困难,外阴瘙痒。急性期持续1周或数月,病情轻重常有波动,性交疼痛,月经期后症状加重。随后白带减少,症状减轻,亦可完全消失,但患者成为带虫者。女性患者在首次诊断本病时,50%无症状。阴道毛滴虫若在尿道或膀胱寄生,则可引起毛滴虫性尿道、膀胱炎。阴道毛滴虫能吞噬精子,可致不孕。有人报道,阴道毛滴虫还能引起细胞发育异常及细胞核异常,因此,癌症的产生率显著高于无滴虫妇女。检查发现从阴道穹窿及子宫颈轻度充血到广泛糜烂、瘀点及肛周糜烂、颗粒状易碎及潮红的子宫内膜(草莓状子宫颈)。


治疗和预后:

    一、局部用药
    增强阴道防御能力,采用肥皂棉球擦洗阴道后,可用0.5%乳酸或硝酸或1:5000高锰酸钾液冲洗阴道。合并细菌感染者,可用1:2000新洁尔液冲洗。可选用下列任何一种:滴维净片,每日1片置阴道穹窿,10日为一疗程。卡巴砷片,0.2-0.4克置入阴道后穹窿,每日1次,7-10日为一疗程。曲古霉素,每日塞入阴道内10万单位,10日为一疗程。阿沙霉素,每日置入阴道内1片,7-10日为一疗程。局部用药前,宜用0.5%醋酸液冲洗阴道,以提高疗效。
    二、中药治疗
    以清热,燥湿,杀虫为主,常用苦参30g,黄柏15g,茯苓30g,白藓皮30g,水煎后洗外阴及冲洗阴道,再以蛇床子,苦参各9g制成栓剂置阴道内,每日一次,10次为一疗程。
    三、全身治疗
    口服甲硝唑(灭滴灵),500mg,每日2次,连用7天;或2.0单剂量服用。性伴同时治疗非常重要,亦可选用单剂量疗法。甲硝唑治疗疗效显著,但现在已从无效的病例中分离出对甲硝唑高度耐药的阴道滴虫株。由于甲硝唑 具有戒酒硫作用,故在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒。由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用。对细菌也有致突变效应。慎重起见,在妊娠头3个月内不应使用,可在妊娠3个月以后,一次口服甲硝唑2.0治疗。
    治疗中注意事件:治疗后滴虫检查转阴性时,应于月经净后复查,并继续在月经后用药两个疗程,以巩固疗效。凡经连续三个月复查均为阴性者为治愈。此外,应强调患者及配偶协同服药,方可彻底治愈防止复发。


预防:

    增强卫生宣教,展开普查普治工作,消灭传染源,严刻办理准则,禁止患者加入游泳池,改进公共卫生设备,医疗单位做到消毒隔离,以防交叉感染。对于顽固的复发病例,宜实行男方的尿液或前列腺液的滴虫检查,以便同时实行治疗,控制复发。


XML 地图 | Sitemap 地图