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在“深圳市应对首例人禽流感及突发公共卫生事件济急体系建设”资讯发布会上的发布稿

来源:    更新时间:2011-04-28    字体大小: 【

深圳市应对首例人禽流感及突发公共卫生

事件济急体系建设资讯发布会上的发布稿

20060802

深圳市卫生局局长、资讯发言人 江捍平

各位记者伴侣:

  上午好!

  很高兴出席今天的资讯发布会,我想各位记者伴侣已经拿到大家一份比较详细的材料,所以我在这里重点先容一下我市首例人禽流感病例医疗救治情况,以及深圳市健全公共卫生济急体系方面的情况。

  首先,我要给大家通报一个好消息,深圳市首例人感染高致病性禽流感的患者江某,经深圳市人禽流感防治专家组和救治专家组的全力抢救,已于今天在市东湖医院痊愈出院。到此刻为止,本例人禽流感病人是国内抢救成功病例中病情最为严重的,也是国内抢救成功病例中唯一的成年男性。深圳市人禽流感救治专家组组长周伯平博士认为,本病例的成功抢救,在禽流感的防治史上较为罕见,为国内外救治重症人禽流感患者提供了宝贵阅历。

  2006611日,深圳市收治一例不明原因肺炎(疑似人感染高致病性禽流感)病例,2006615日,卫生部专家组会诊判定该病例为人禽流感确诊病例。

  患者江某,男,31岁,深圳市龙岗区某企业货车司机,63日下午发病,首要症状为腰痛、发热、畏寒、咳嗽。曾在当地诊所治疗,病情未见好转。69日前往深圳市人民医院就诊,610030分,以左肺大叶性肺炎收入院。61113时,罗湖区美高梅手机登录网站(下简称CDC)接到疫情报告后派出专业人员展开流行病学调查和采样;当晚,市CDC检测报告禽流感H5亚型和A型流感阳性,同时将样本送广东省CDC检测。612230分,患者转入市东湖医院治疗,省、市临床专家组会诊后,按照卫生部的有关诊断准则,认为患者符合H5N1亚型人禽流感疑似病例准则,创议卫生部专家组进一步协助诊断615日,按照中国CDC病毒所国家流感中心检测结果,卫生部专家组会诊判定该病例为人禽流感确诊病例。

  深圳市委、市政府对人禽流感防控工作高度重视,市委书记李鸿忠、市长许宗衡马上做出重要批示,请求市和有关部门发动相符合的济急预案,贯彻防控办法,切实做到密切接触者的医学观察,对病例或许污染场所实行终末消毒,千方百计救治患者。市卫生局按照《深圳市卫生系统预防和控制人禽流感二级响应办法实施方案》的请求,举行全市卫生系统预防和控制人禽流感工作会议,发动预防控制人禽流感二级响应,组合全市疾病预防控制机构和医疗救护机构切实贯彻预防控制和医疗救治办法。

  经采纳隔离救治患者、切断传染病或许的传播途径、保护密切接触者和对密切接触者实行医学观察、展开防控人禽流感卫生常识宣扬等综合防控办法,98名密切接触者无异常发现,于620日解除了医学观察;市美高梅手机登录于630日采集患者血清标本检测,平行样本送广东省美高梅手机登录检测,检验结果一致表明,患者已无传染性;我局按照《深圳市预防和控制人感染高致病性禽流感济急工作预案(卫生局部)》(2005年订正)的有关限定和深圳市人禽流感预防控制专家组见解,于76日起结束预防控制人禽流感二级响应,转为常态防控。

  在救治人禽流感患者中,省委、省政府和市委、市政府都高度重视,坚持以人为本,市卫生局精心组合,统筹协调,全力组合救治患者。市卫生局从市人民医院、北大深圳医院、市东湖医院和市二人民医院抽调传染、呼吸、ICU、放射、微生物和药理等多学科专家、医生及护士组成专家小组和医疗救治小组。市卫生局有关领导和专家组成员多次到东湖医院人禽流感患者病房引导救治工作。针对患者612日入院时病情特别严重(实行气管插管,上了呼吸机),呼吸道分泌物排出的病毒量大;尤其是呼吸衰竭严重(本例患者上呼吸机的时间长达25天,是此刻国内外抢救成功的人禽流感病人上机时间最长的);并发多脏器功能衰竭(呼吸、心脏、免疫系统等)和多脏器功能损害(上消化道出血、DIC、肾小管坏死、中毒性肝炎等);并发由多种耐药菌引起的肺部感染(其中最严重的是广泛多耐药的绿脓杆菌引起的呼吸机相干肺炎,其病死率高达90%);免疫功能严重害,CD4+T细胞仅5/ul5大病情特点。深圳市人禽流感救治小组采纳了以下办法:一是在国内外首次采用禽流感恢复期病人的血清中和病人体内的病毒,达到了迅速清除体内病毒的目的;二是大胆使用国内近十多年未使用过的毒性较大的多粘菌素B,抢救治疗由广泛耐药绿脓杆菌引起的呼吸机相干肺炎,使感染得到及时控制;三是科学合理使用糖皮质激素;四是科学合理使用呼吸机与呼吸模式;五是科学合理治疗多脏器衰竭和多脏器功能障碍;六是细致观察病情、精心治疗与悉心护理。在卫生部专家组、广东省卫生厅专家组和市有关部门支撑下,深圳市人禽流感患者救治小组在汲取国内外先进阅历的基础上,大胆革新,克服了一个又一个临床困难, 622日起从患者身上开始检测不到病毒,630日起在患者血清标本检测到病毒抗体,证实无传染性,督促患者75日脱离呼吸机,76日拔除气管插,78日开始进食、712日转入普通病房,713日下床行动,720日可以离开病房实行户外行动,82日痊愈出院(出院准则:13岁(含13岁)以上人员,原则上同时具备下列条件,并持续7天以上:(1)体温正常。(2)临床症状消失。(3)胸部X线影像检查显示病灶明显吸取)。

  其次,我想借此机会通报一下近年来深圳市健全健全公共卫生济急体系方面的情况。一是深圳市委市政府高度重视公共卫生体系建设工作,2004年印发了《全面增强公共卫生体系建设的见解》,提议用5年时间建设包括突发公共卫生事件济急体系在内的8个子体系的公共卫生体系。20056月,我局成立了深圳市突发公共卫生事件济急处置办公室(简称济急办)编制5人,承担突发公共卫生事件的统一指挥和组合协调、监视检测预警、济急准备、善后处置评估工作。各区卫生局、市CDC、市卫生监督所、市职业病防治院也确定了相符合的科室承担卫生济急办理工作,并建立了传染病预防控制、食物中毒、职业中毒等卫生济急的专业处置队伍,初步在市、区、街道形成了分类办理、分级承担、条块结合、属地办理的卫生济急办理体系。二是健全疾病防控济急和医疗救援预案体系。全市共制订了不同层面卫生济急的综合预案、部门预案、专项预案共计有45个,其中,4个单项济急预案已由深圳市人民政府发布。三是建立和健全信息报告和预测预警机制、分级响应机制、快速反应机制和济急联动机制。增强了香港卫生部门之间的联络,加入了粤港澳突发公共卫生事件济急协作协议框架,根本形成了信息通报,监视检测预警,协调联运与济急支撑,技艺与人才交流协作机制。四是增强了技艺和物资储备,增强了宣扬教学。

 

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