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流行病学概述

来源:信息科    更新时间:2014-08-08    字体大小: 【

  

  (1)传染源。人是人肠道病毒的唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源,隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。

  (2)传播途径。肠道病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。

  (3)易感性。人对人肠道病毒遍及易感。不同年龄组均可感染发病,以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,产生的中和抗体可在体内存留较长时间,对同血清型病毒产生比较安稳的免疫力,但不同血清型间鲜有交叉免疫,所以患手足口病后还或许因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

  (4)流行特征。

  该病流行无明显的地区性,全年均可产生,一般5-7月为发病高峰,深圳市局部年份10月份左右还或许出现小高峰。托幼机构等易感人群集合单位可产生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行。

  手足口病是全球性传染病,世界大局部地区均有此病流行的报道。最早于1957年在新西兰发现,1959年英国、美国加利福尼亚也产生了流行。1972~1973年、1986年和1999年澳大利亚均产生过EV71流行;20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继爆发以EV71流行,仅保加利亚就超过750例发病,149人致瘫,44人死亡。英国1994年爆发了一起遍布英格兰威尔士的手足口病流行,监视检测哨点共观察到952个病例,为该国有记录以来的最大一次。意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家也经常产生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。

  日本是手足口病发病较多的国家,历史上有过多次大规模流行。1969~1970年的流行以CoxA16感染为主。1973和1978年的2次流行均为EV71引起,首要临床症状为手足口病,病情一般较温和,但同时也观察到伴无菌性脑膜炎的病例。1997~2000年手足口病在日本再度活跃。 20世纪90年代后期,EV71开始肆虐东亚地区。1997年以来,肠道病毒71型(EV71)感染为主的手足口病在马来西亚、台湾、新加坡等地大规模爆发流行,并发中枢神经系统症状而导致死亡病例增多,引起世界各国眷注和警惕。1997年4~8月马来西亚共有2628例发病,死亡4~6月29例。 1998年,我国台湾地区产生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行,监视检测哨点共报告129106例病例。当年共产生重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。

  我国自1981年上海始见本病,以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东、台湾等十几个省市均有报导。

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