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诊断准则

来源:信息科    更新时间:2014-08-08    字体大小: 【

(1)临床诊断病例。

    ①在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见。

    ②发热伴手、足、口、臀部皮疹,局部病例可无发热。极少数重症病例皮疹不典型,临床诊断困难,需结合病原学或血清学检查做出诊断。无皮疹病例,临床不宜诊断为手足口病。

(2)确诊病例。

    临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。

    ①肠道病毒(CoxA16 、EV71等)特异性核酸检测阳性。

    ②分离出肠道病毒,并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。

    ③急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

(3) 临床分类。

    ①普通病例:手、足、口、臀部皮疹,伴或不伴发热。

    ②重症病例:

        a.重型:出现神经系统受累表现。如:认识差、嗜睡、易惊、谵妄;头痛、呕吐;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。体征可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失。

        b.危重型:出现下列情况之一者:

            频繁抽搐、昏迷、脑疝。

            呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。

            休克等循环功能不全表现。

 

 

 

 

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